Factors associated with demand for emergency medical services by people with hypertension and diabetes.

OBJECTIVES: to analyze the association between recurrence of emergency service visits due to lack of blood pressure and/or glycemic control with sociodemographic variables and disease registration in Primary Care. METHODS: quantitative study, which consulted medical records of people who attended these services two or more times for 26 months. Descriptive statistics and multiple logistic regression models were used in analysis. RESULTS: most people did not have hypertension and/or diabetes record in their Primary Care records. The absence of this record was more frequent in males, aged between 18 and 59 years, with low education and lack of blood pressure. There was association between greater number of people seeking these services in the same year and not monitoring the chronic condition in specialized care. CONCLUSIONS: people who do not follow up hypertension and/or diabetes in Primary Care are more likely to need assistance due to blood pressure and/or glycemic management.

Factors associated with demand for emergency medical services by people with hypertension and diabetes / Factores asociados a la demanda de servicios médicos de emergencia por parte de personas con hipertensión y diabetes / Fatores associados à procura de serviços médicos de emergência por pessoas com hipertensão e diabetes

ABSTRACT Objectives: to analyze the association between recurrence of emergency service visits due to lack of blood pressure and/or glycemic control with sociodemographic variables and disease registration in Primary Care. Methods: quantitative study, which consulted medical records of people who attended these services two or more times for 26 months. Descriptive statistics and multiple logistic regression models were used in analysis. Results: most people did not have hypertension and/or diabetes record in their Primary Care records. The absence of this record was more frequent in males, aged between 18 and 59 years, with low education and lack of blood pressure. There was association between greater number of people seeking these services in the same year and not monitoring the chronic condition in specialized care. Conclusions: people who do not follow up hypertension and/or diabetes in Primary Care are more likely to need assistance due to blood pressure and/or glycemic management.

RESUMEN Objetivos: analizar la asociación entre la recurrencia de visitas a los servicios de emergencia por falta de control de la presión arterial y/o glucemia con variables sociodemográficas y registro de la enfermedad en Atención Primaria. Métodos: estudio cuantitativo, que consultó las historias clínicas de las personas que acudieron a estos servicios dos o más veces en un período de 26 meses. En el análisis se utilizaron estadísticas descriptivas y modelos de regresión logística múltiple. Resultados: la mayoría de las personas no tenían registro de hipertensión y/o diabetes en sus registros de Atención Primaria. La ausencia de este registro fue más frecuente en el sexo masculino, con edad entre 18 y 59 años, con baja escolaridad y falta de presión arterial. Hubo asociación entre mayor número de personas que buscaban estos servicios en el mismo año y no seguimiento de la condición crónica en atención especializada. Conclusiones: las personas que no tienen seguimiento de hipertensión y/o diabetes en Atención Primaria tienen más probabilidad de necesitar asistencia por control de la presión arterial y/o glucemia.

RESUMO Objetivos: analisar a associação entre a recorrência de atendimentos nos serviços de emergência devido ao descontrole pressórico e/ou glicêmico com as variáveis sociodemográficas e cadastro da doença na Atenção Primária. Métodos: estudo quantitativo, que consultou prontuários de pessoas que compareceram duas ou mais vezes nesses serviços no período de 26 meses. Utilizaram-se estatística descritiva e modelos de regressão logística múltipla na análise. Resultados: a maioria das pessoas não possuía registro/cadastro de hipertensão e/ou diabetes no prontuário da Atenção Primária. A ausência desse cadastro foi mais frequente em pessoas do sexo masculino, com idade entre 18 e 59 anos, baixa escolaridade e descontrole pressórico. Observou-se associação entre número maior de procura desses serviços em um mesmo ano e não acompanhamento da condição crônica na assistência especializada. Conclusões: pessoas que não fazem acompanhamento da hipertensão e/ou diabetes na Atenção Primária estão mais sujeitas a necessitar de assistência por descontrole pressórico e/ou glicêmico.

Temporal trend and factors associated to teenage pregnancy. / Tendência temporal e fatores associados à gravidez na adolescência.

OBJECTIVE: To analyze the trend and factors associated to teenage pregnancy in a municipality in Paraná state. METHOD: Ecological study conducted with registers of babies born to teenage mothers between 2000 and 2015 from the Birth Information System (Sistema de Informação sobre Nascimento). Proportions were calculated year by year for a trend analysis of teenage pregnancy. Two series of three-year periods were collected for an odds ratio analysis of associated factors. RESULTS: The following variables were associated to teenage pregnancy: not having a partner; less than eight years of schooling; primiparity; gestational age shorter than thirty-seven weeks; caesarean section; less than seven appointments; and Apgar below seven in the first minute. A decline trend was observed among pregnant teenagers who had partners; growing trend for teenage expectant mothers who had more than eight years of schooling and premature birth; decline/growing for normal birth; growing for number of prenatal appointments; decline for first and fifth minute Apgar score; growing for congenital anomalies. CONCLUSION: The analysis provided information that can be used to promote pregnancy prevention strategies and assistance to adolescent mothers.

Tendência temporal e fatores associados à gravidez na adolescência / Tendencia temporal y factores asociados con el embarazo adolescente / Temporal trend and factors associated to teenage pregnancy

RESUMO Objetivo Analisar a tendência e os fatores associados à gravidez na adolescência em um município do Paraná. Método Estudo ecológico, realizado com os registros de nascimentos de bebês de mães adolescentes, nos anos de 2000 a 2015, constantes no Sistema de Informação sobre Nascimento. As proporções foram calculadas ano a ano para a análise de tendência da gravidez na adolescência. Para a análise dos fatores associados utilizando a razão de chances, foram escolhidos dois triênios. Resultados Associaram-se à gravidez na adolescência as variáveis: estar sem companheiro; escolaridade menor que oito anos; primiparidade; idade gestacional menor que 37 semanas; cesárea; número de consultas menor que sete; e Apgar menor que sete no primeiro minuto. Observou-se tendência decrescente entre grávidas com companheiro; crescente de grávidas adolescentes com escolaridade maior que oito anos e para o parto prematuro; decrescente/crescente do parto normal; crescente para número de consultas de pré-natal; decrescente ao valor do Apgar no primeiro e quinto minuto; crescente de anomalias congênitas. Conclusão A análise possibilitou o levantamento de informações que podem ser utilizadas para propor estratégias de prevenção da gravidez e assistência à mãe adolescente.

RESUMEN Objetivo Análisis de la tendencia y los factores asociados al embarazo adolescente en un municipio de Paraná. Método Estudio ecológico realizado con los registros de nacimientos de bebés de madres adolescentes, en los años 2000 a 2015, en el Sistema de Información de Nacimientos (Sistema de Informação de Nascimentos). Las proporciones se calcularon año por año para el análisis de las tendencias del embarazo adolescente. Para el análisis de los factores asociados mediante el odds ratio se eligieron dos periodos trienales. Resultados Las siguientes variables se asociaron con el embarazo adolescente: no tener pareja; escolaridad inferior a ocho años; primiparidad; edad gestacional inferior a 37 semanas; cesárea; número de consultas inferior a siete; y Apgar inferior a siete en el primer minuto. Se observó una tendencia decreciente entre las adolescentes embarazadas con pareja; creciente para adolescentes embarazadas con escolaridad superior a ocho años y para partos prematuros; decreciente/creciente para partos normales; creciente para consultas prenatales; decreciente para Apgar en el primer y quinto minuto; creciente para anomalías congénitas. Conclusión El análisis permitió reunir información que puede utilizarse para proponer estrategias de prevención del embarazo y asistencia a la madre adolescente.

ABSTRACT Objective To analyze the trend and factors associated to teenage pregnancy in a municipality in Paraná state. Method Ecological study conducted with registers of babies born to teenage mothers between 2000 and 2015 from the Birth Information System (Sistema de Informação sobre Nascimento). Proportions were calculated year by year for a trend analysis of teenage pregnancy. Two series of three-year periods were collected for an odds ratio analysis of associated factors. Results The following variables were associated to teenage pregnancy: not having a partner; less than eight years of schooling; primiparity; gestational age shorter than thirty-seven weeks; caesarean section; less than seven appointments; and Apgar below seven in the first minute. A decline trend was observed among pregnant teenagers who had partners; growing trend for teenage expectant mothers who had more than eight years of schooling and premature birth; decline/growing for normal birth; growing for number of prenatal appointments; decline for first and fifth minute Apgar score; growing for congenital anomalies. Conclusion The analysis provided information that can be used to promote pregnancy prevention strategies and assistance to adolescent mothers.

Being caregiver of people with Parkinson's Disease: experienced situations.

OBJECTIVE: To understand the experience of caring for a person with Parkinson's Disease. METHOD: We used the qualitative study and thematic analysis with family caregivers of people with Parkinson's Disease. RESULTS: Three thematic categories were identified, being: Feelings related to Parkinson's Disease; Changes in family daily routines; Caregiver strategies for self-care. FINAL CONSIDERATIONS: Family care has shown the need for health services to provide caregivers support, as they experience situations of overload in care that can contribute to their illness. The findings also allow nurses to see the need for differentiated care for caregivers that, by assisting them with their needs, favor the quality of life of the caregiver, reduce the possibility of illness, allowing a more efficient care to the entity with chronic illness.

Being caregiver of people with Parkinson's Disease: experienced situations / Ser cuidador de personas con la enfermedad de Parkinson: situaciones vivenciadas / Ser cuidador de pessoas com a Doença de Parkinson: situações vivenciadas

ABSTRACT Objective: To understand the experience of caring for a person with Parkinson's Disease. Method: We used the qualitative study and thematic analysis with family caregivers of people with Parkinson's Disease. Results: Three thematic categories were identified, being: Feelings related to Parkinson's Disease; Changes in family daily routines; Caregiver strategies for self-care. Final considerations: Family care has shown the need for health services to provide caregivers support, as they experience situations of overload in care that can contribute to their illness. The findings also allow nurses to see the need for differentiated care for caregivers that, by assisting them with their needs, favor the quality of life of the caregiver, reduce the possibility of illness, allowing a more efficient care to the entity with chronic illness.

RESUMEN Objetivo: Comprender la experiencia de cuidar de una persona con la enfermedad de Parkinson. Método: Se utilizó el estudio cualitativo y el análisis temático con cuidadores familiares de personas con la enfermedad de Parkinson. Resultados: Se identificaron tres categorías temáticas: Sentimientos referentes a la enfermedad de Parkinson; Cambios en las rutinas diarias de la familia; y Estrategias del Cuidador para el cuidado de sí. Consideraciones finales: El cuidado del familiar mostró la necesidad de los servicios de salud en proporcionar apoyo a los cuidadores, ya que éstos experimentan situaciones de sobrecarga en el cuidado, que pueden contribuir a su enfermedad. Los hallazgos aún posibilitan al enfermero la visualización de la necesidad de una asistencia diferenciada al cuidador que, al asistirlo en sus necesidades, favorece la calidad de vida del mismo, reduce la posibilidad de enfermedad, permitiendo un cuidado más eficiente al ente con enfermedad crónica.

RESUMO Objetivo: Compreender a experiência de cuidar de uma pessoa com a Doença de Parkinson. Método: Utilizou-se o estudo qualitativo e a analise temática com cuidadores familiares de pessoas com a Doença de Parkinson. Resultados: Foram identificadas três categorias temáticas: Sentimentos referentes à Doença de Parkinson; Mudanças nas rotinas diárias da família; e Estratégias do Cuidador para o cuidado de si. Considerações finais: O cuidado do familiar mostrou a necessidade dos serviços de saúde em fornecer suporte aos cuidadores, visto que estes vivenciam situações de sobrecarga no cuidado, que podem contribuir para seu adoecimento. Os achados ainda possibilitam ao enfermeiro a visualização da necessidade de uma assistência diferenciada ao cuidador que, ao assisti-lo em suas necessidades, favorece a qualidade de vida do mesmo, reduz a possibilidade de adoecimento, permitindo um cuidado mais eficiente ao ente com doença crônica.

A percepção e formação dos acadêmicos de enfermagem acerca da sexualidade humana / Percepción y formación de estudiantes de enfermería acerca de la sexualidad humana / Perception and formation of nursing academics regarding human sexuality

Objetivo: Analisar a sexualidade através da perspectiva dos alunos do curso de enfermagem de uma instituição pública de ensino, elencando sua formação teórica e prática nessa temática. Métodos: Tratou-se de uma pesquisa de campo, de caráter qualitativo e descritivo, realizada no período de abril a julho de 2013, tendo como público-alvo os 151 alunos do curso de graduação em enfermagem de uma instituição pública de ensino localizada no noroeste do estado do Paraná, Brasil. Os dados foram obtidos por meio de questionário semiestruturado e submetidos à análise de conteúdo do tipo temática. Resultados: Os acadêmicos possuem percepções reduzidas da sexualidade, centradas nos aspectos da genitalidade, sendo a formação nessa temática frágil durante a graduação. Conclusão: A incorporação do tema sexualidade no contexto acadêmico é necessária para o avanço rumo à integralidade do cuidado, requerendo formação que conduza a uma assistência adequada e contextualizada.

Objetivo: Analizar la sexualidad desde la perspectiva de los estudiantes del curso de enfermería de una institución de educación pública, enumerando su formación teórica y práctica en esta materia. Métodos: Se realizó una investigación de campo, cualitativa y descriptiva, realizada en el periodo de abril a julio de 2013, con el público los 151 estudiantes del curso de graduación en enfermería en una institución de educación pública, ubicados en el noroeste estado de Paraná, Brasil. Los datos fueron obtenidos a través de cuestionario semi-estructurado y se sometieron a análisis de contenido temático. Resultados: Los estudiantes tienen reducida percepción de la sexualidad, centrándose en los aspectos de la genitalidad, con formación frágil en este tema durante la graduación. Conclusión: La incorporación del tema de la sexualidad en el contexto académico es necesaria para el progreso hacia la atención integral, que requiere una formación que conduce a una asistencia adecuada y contextualizada.

Objective: To analyze sexuality from the perspective of students of the nursing course of a public educational institution, listing their theoretical and practical training about this subject. Methods: It is a field research, qualitative and descriptive study, held from April to July 2013, with a targeted audience of the 151 students of the undergraduate nursing course in a public educational institution located in northwest of Paraná State, Brazil. Data were obtained through semi-structured questionnaire and submitted to thematic content analysis. Results: The students have reduced perceptions of sexuality, focusing on aspects of genitality, with insubstantial training in this issue during graduation. Conclusion: The incorporation of the sexuality theme in the academic context is necessary for progress towards comprehensive care, requiring training leading to appropriate and contextualized assistance.

A vivência do idoso e sua família com a hipertensão arterial / The life experience of seniors and their families dealing with arterial hypertension / La vivencia del anciano y su familia con la hipertensión arterial

O objetivo do estudo foi compreender a vivência dos idosos e sua família no trato com a hipertensão arterial (HA). Trata-se de um estudo de natureza qualitativa, desenvolvido em Maringá - PR, utilizando-se como referencial metodológico a Teoria Fundamentada nos dados (Grounded Theory). Os dados foram coletados no período de março a julho de 2007, por meio de entrevistas abertas e observação, junto a 14 famílias que convivem com essa condição em diferentes estágios. Os resultados mostram uma hipervalorização do tratamento medicamentoso, adoção, ainda que incipiente, de algumas práticas saudáveis que auxiliam em seu controle e a presença de hábitos, atitudes e crenças que interferem positiva e negativamente nos cuidados com a hipertensão. Considera-se que o estudo possibilita maior compreensão referente à experiência do idoso e sua família no convívio e cuidado com a HA, favorecendo a reflexão, e consequentemente, possíveis mudanças nas atitudes profissionais relativas à assistência às famílias que convivem com esse agravo.

The objective of the study was to understand the seniors' life experience and their family dealing with the arterial hypertension (AH). This is a study of qualitative nature, developed in Maringá - PR, using Grounded Theory as methodological referential. The data were collected from March to July 2007, through open interviews and observation, carried out with 14 families living with this condition in different stages. The results show that high value is given to the medicinal treatment, to the adoption, although incipient, of some healthy practices that aid in the control and the presence of habits, attitudes and beliefs that interfere positive and negatively in the care of hypertension. It is considered that the study brings better understanding of the experience lived by the seniors and their families regarding the care required by the AH, favoring the reflection, and consequently, possible changes in the professional attitudes concerning the assistance given to the families that experience this illness.

El objetivo del estudio fue comprender la vivencia de los ancianos y su familia en el cuidado con la hipertensión arterial (HA). Se trata de un estudio de naturaleza cualitativa, desarrollado en Maringá - PR, utilizándose como referencial metodológico la Teoría Fundamentada en los datos (Grounded Theory). Los datos fueron recolectados en el período de marzo a julio de 2007, a través de entrevistas abiertas y observación, junto a 14 familias que conviven con esta condición en diferentes etapas. Los resultados muestran una hipervaloración del tratamiento medicamentoso, adopción, aunque incipiente, de algunas prácticas saludables que auxilian en su control y la presencia de hábitos, actitudes y creencias que interfieren positiva y negativamente en los cuidados con la hipertensión. Se considera que el estudio posibilita mayor comprensión referente a la experiencia del anciano y su familia en la convivencia y cuidado con la HA, favoreciendo la reflexión, y consecuentemente, posibles cambios en las actitudes profesionales relativas a la asistencia a las familias que conviven con este agravio.

Assistência à família na atenção básica: facilidades e dificuldades enfrentadas pelos profissionais de saúde / Assisting the family in basic care: facilities and difficulties which health professionals have to face

O presente estudo, descritivo de natureza qualitativa, teve por objetivo investigar as facilidades e dificuldades dos profissionais da Atenção Básica para atuar junto às famílias. Os dados foram coletados no período de setembro a dezembro de 2006 junto a 39 profissionais atuantes em nove unidades básicas de saúde do Município de Maringá, Estado do Paraná, por meio de entrevistas semiestruturadas. A visita domiciliar tem sido referida como o mais frequente instrumento para a realização de assistência na atenção básica. A principal facilidade referida foi o vínculo entre profissionais e família, e as dificuldades foram: inexistência de veículos para a locomoção até os domicílios, equipes incompletas e tempo insuficiente para as visitas. Os profissionais demonstraram existir uma preocupação com o estabelecimento do vínculo com a família e que, mesmo com os problemas encontrados, consideram importante a assistência à família e acreditam que esta pode colaborar para o tratamento das doenças presentes no seio familiar, facilitando a assistência profissional por meio da corresposnabilização família/profissional.

Current descriptive and qualitative analysis investigates the facilities and difficulties faced by Basic Care health professionals dealing with families. Data were collected by half-structured interviews with 39 health professionals in nine basic care units in Maringá, Paraná State, Brazil, between September and December 2006. Home-visiting was considered to be the main tool to the fulfillment of basic care. Whereas the main facility mentioned comprised the bond between health professionals and the family, the main difficulties consisted of lack of motor transport to the homes, incomplete teams and insufficient time for visits. Results show that health professionals were concerned with the establishing of bonds with families. Even though problems existed, they all agreed on the importance of family assistance which may highly contribute towards the treatment of diseases in the families and thus promoting professional assistance through family-health professionals co-responsibility.

Acompanhamento dos recém nascidos de risco de uma unidade básica desaúde de Maringá-PR / Following high-risk newborn babies in a public health unit of Maringa-PR

Estudo descritivo documental, que objetivou caracterizar a população de recém-nascidos considerados de risco, de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) e verifi car se e como estas crianças tem sido acompanhadas pelas equipes da Estratégia Saúde da Família. Os dados foram coletados em uma unidade básica de saúde, em junho/2007, a partir de consulta a 25fichas de recém-nascidos de risco e prontuários. Os principais fatores que geraram risco aos bebês foram: a prematuridade, o baixo peso e a baixa idade materna. A maioria das crianças não foi submetida a uma consulta mensal. Observou-senúmero reduzido de informações referentes a antecedentes familiares, estado vacinal, gestação, parto e história alimentar da criança. Considerou-se que a existência dos fatores de risco entre mães acima de 17 anos pode estar associado a problemaspré e perinatais. A busca de crianças faltantes deve ser realizada pelos profi ssionais, as anotações em prontuário precisam ser mais completas.

Concepções sobre saúde e doença de famílias que convivem com a hipertensão arterial: um estudo qualitativo / Concepts of health and sickness in families living with arterial hypertension: a qualitative study

Introduction: Arterial hypertension is a chronic disease of multi-factorial nature and, for its control the importance of changing life habits related with feeding, regular physical exercises, quit smoking, and the correct use of the medication has been emphasized. The incorporation of the family in the care of members with hypertension constitutes important factor for the control and prevention of complications. Objective: The purpose of the study was to know and understand the concepts of health and sickness in families experiencing Arterial Hypertension (AH). Material and Methods: A study of qualitative nature carried out in Maringá - PR, using the Grounded Theory as a methodological referential. Data was collected from March to July 2007, through open interviews and observation, carried out with 14 families undergoing different stages of Arterial Hypertension. Results: Families revealed that for them, health and sickness are conceived as two poles marked by the presence or absence of physical symptoms; that the family members conceive hypertension as a silent illness, but they do not consider themselves as sick for possessing such condition, whose origin is attributed to intrinsic factors (family inheritance) and extrinsic (feeding and sedentariness). Implications for Nursing: The results emphasize the importance of taking the family concepts into consideration on the daily care adopted by the family, and the need of having health professionals valuing these concepts, in order to provide a more singular and specific assistance to the real needs of the family unit.

Introdução: A hipertensão arterial é um agravo crônico de natureza multifatorial e, para o seu controle tem-se ressaltado a importância da mudança de hábitos de vida relacionados com alimentação, exercícios físicos regulares, abandono do tabagismo e a utilização correta dos medicamentos. A incorporação da família no cuidado aos membros com hipertensão constitui importante fator para o controle e prevenção de complicações. Objetivo: O objetivo do estudo foi conhecer e compreender as concepções das famílias que convivem com a Hipertensão Arterial (HA) sobre saúde e doença. Método: Estudo de natureza qualitativa, desenvolvido em Maringá – PR, utilizando como referencial metodológico a Grounded Theory. Os dados foram coletados no período de março a julho de 2007, por meio de entrevistas abertas e observação, junto a 14 famílias que convivem com a HA em diferentes estágios. Resultados: As famílias revelaram que para elas, saúde e doença são concebidas como dois pólos marcados pela presença ou ausência de sintomas físicos; que os membros familiares concebem hipertensão uma doença silenciosa, mas não se consideram doentes por possuir esta condição, cuja origem é atribuída a fatores intrínsecos (herança familiar) e extrínsecos (alimentação e sedentarismo). Implicações para a enfermagem: Os resultados ressaltam a importância das concepções familiares na condução do cuidado adotado pela família no cotidiano e a necessidade de os profissionais de saúde valorizarem e considerarem estas concepções, com vistas a uma assistência mais singular e específica às reais necessidades da unidade familiar.

[Arterial hypertension in the family: the need for family care]. / A hipertensão arterial e a família: a necessidade do cuidado familiar.

This qualitative study was performed from March to July 2007 in the city of Maringá, Paraná State, Brazil, and aimed to understand the family's experience with arterial hypertension (AH), using Grounded Theory as the methodological framework. Informants were 14 families that live with different AH stages. The data were obtained through open interviews. The results showed that family participation is an important factor for disease treatment and control, and that this action is differentiated when individuals present some sort of dependence. If dependence occurs, there is caregiver overload; when dependence does not exist, family participation is sporadic, being limited to helping the patients in the drug treatment and accompanying them to the medical appointment. In some cases, other family members present habit changes relating to food and practicing physical activities. The results reinforce the need for family-centered hypertensive patient care.

A hipertensão arterial e a família: a necessidade do cuidado familiar / La hipertensión arterial y la familia: la necesidad del cuidado familiar / Arterial hypertension in the family: the need for family care

O estudo, de caráter qualitativo, foi desenvolvido no período de março a julho de 2007, em Maringá - PR, com o objetivo de compreender a experiência da família com a hipertensão arterial (HA), utilizando a Teoria Fundamentada nos Dados como referencial metodológico. Os informantes foram 14 famílias que convivem com diferentes estágios da HA. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas abertas. Os resultados revelaram que a participação da família é um importante fator para o tratamento e controle da doença, e que esta atuação é diferenciada quando o indivíduo apresenta alguma dependência. Se ocorre dependência, há sobrecarga do cuidador; quando esta não existe, a participação da família é esporádica, resumindo-se em auxiliá-lo no tratamento medicamentoso e acompanhá-lo em visitas ao médico. Em alguns casos, outros membros familiares apresentam mudanças de hábitos relacionadas à alimentação e à prática de atividades físicas. Os resultados reforçam a necessidade de uma assistência ao hipertenso centrada na família.

This qualitative study was performed from March to July 2007 in the city of Maringá, Paraná State, Brazil, and aimed to understand the family's experience with arterial hypertension (AH), using Grounded Theory as the methodological framework. Informants were 14 families that live with different AH stages. The data were obtained through open interviews. The results showed that family participation is an important factor for disease treatment and control, and that this action is differentiated when individuals present some sort of dependence. If dependence occurs, there is caregiver overload; when dependence does not exist, family participation is sporadic, being limited to helping the patients in the drug treatment and accompanying them to the medical appointment. In some cases, other family members present habit changes relating to food and practicing physical activities. The results reinforce the need for family-centered hypertensive patient care.

El estudio, de carácter cualitativo, fue desarrollado en el período de marzo a julio de 2007, en Maringá - PR, con el objetivo de comprender la experiencia de la familia con hipertensión arterial (HA). La Teoría Fundamentada en los Datos fue utilizada como marco metodológico. Los informantes fueron 14 familias que conviven con diferentes niveles de la HA. Los datos fueron obtenidos por medio de entrevistas abiertas. Los resultados revelaron que la participación de la familia constituye un importante factor para el tratamiento y control de la enfermedad y que esta actuación es diferenciada cuando el individuo presenta alguna dependencia. Si ocurre dependencia, aparece una sobrecarga para el cuidador; cuando esta no existe, la participación de la familia es esporádica, resumiéndose a auxiliarlo en el tratamiento medicamentoso y a acompañarlo en las visitas al médico. En algunos casos, otros miembros familiares presentan un cambio de hábitos, relacionados a la alimentación y a la práctica de actividades físicas. Los resultados refuerzan la necesidad de ofrecer una asistencia al hipertenso centrada en la familia.

Percepção de idosos sobre a prática e a importância da atividade física em suas vidas / Perceptions of a group of elderly people regarding the influence of physical activity on their lives / Percepción de personas mayores sobre la influencia de la actividad física en su vida

Estudo descritivo-exploratório realizado no município de Maringá, Paraná, com o objetivo de caracterizar o perfil de idosos participantes de um projeto de assistência geriátrica quanto aos aspectos sócio-demográficos e de interação familiar, bem como descrever a percepção dos mesmos sobre a influência das atividades físicas em sua vida. Os dados foram coletados em setembro de 2006, por meio de entrevista semi-estruturada junto a 35 idosos integrantes de um grupo assistido de atividades físicas. Os resultados revelam predominância de indivíduos do sexo feminino, com idade inferior a 70 anos, casados, aposentados, que moram com a família e que avaliam positivamente a participação na vida familiar representada por passeios conjuntos, participação nas decisões epouca freqüência de conflitos. A maior parte dos idosos refere que as atividades favorecem a saúde física e emocional. Conclui-se que, além de melhoria em suas condições físicas, as atividades proporcionam contatos sociais, dando suporte ao bem estar emocional.

A descriptive exploratory study was conducted in the municipality of Maringá, Paraná, Brazil, to identify the profile of a group of elderly people participating in a geriatric care project in regard to socio-demographic factors and family interaction, as well as to describe how physical activity influenced their lives. The data were collected in September 2006 through a semistructuredinterview with 35 members of a group practicing physical activities. The results revealed the individuals weremainly females, 70 years old or younger, married, retired, and living with their families. They described as positive their family life, which was characterized by going out together, making decisions and experiencing few conflicts. Most of them said that the fitness activities had improved their physical and emotional health. It was concluded that besides the physical improvement, the activities created opportunities for social contacts and, therefore, contributed to emotional wellbeing.

Estudio descriptivo exploratorio realizado en el municipio de Maringá, Paraná, Brasil, con el objetivo de caracterizar el perfil de personas mayores participantes de un proyecto de atención geriátrica en cuanto a los aspectos socio-demográficos y deinteracción familiar, así como describir su percepción sobre la influencia de las actividades físicas sobre la calidad de vida. Los datos fueron obtenidos en septiembre de 2006, por medio de entrevista semi-estructurada con 35 personas mayores integrantes de un grupo asistido de actividades físicas. Los resultados revelan predominio de individuos del sexo femenino, con edadinferior a 70 años, casados, jubilados, que viven con la familia y que evalúan positivamente la participación en la vida familiar representada por: paseos conjuntos, participación en las decisiones y poca frecuencia de conflictos. La mayor parte de las personas mayores relata que las actividades favorecen la salud física y emocional. Se concluye que, además de mejoría de sus condiciones físicas, las actividades proporcionan contactos sociales, dando soporte al bienestar emocional.

Facilidades e dificuldades percebidas por enfermeiros na assistência à família / Facilities and difficulties observed by nurses in assisting families

The present descriptive study, of a qualitative nature, had as objective to investigate the facilities and difficulties faced by Basic Care professionals when working with families. Data was collected from September to December of 2006, from 11 nurses working in nine basic care units in the city of Maringá, Paraná State, Brazil, using semi-structured interviews. The results showed that, although all nurses consider family assistance to be important, only slightly more than half (54.5%) feel prepared to work with families. Of those who do not feel prepared, most attribute it to the lack of specific training, as this theme is not approached during professional training and refresher programs, or is done only in a superficial manner. The home visit is considered to be the main tool to the fulfillment of this care, which is currently still too focused on the sick person. The main facilitating factor in this assistance is the bond between the nurse and the families, and the main difficulties are: the large number of visits to be made by the nurse, the distance between the care unit and the coverage area (associated with a lack of motor vehicles for transportation to these families' homes), and incomplete teams. It was concluded that the city must invest more in the training of nurses and other members of the Family Services team, as well as in the structuring of service, in order to promote the creation of a professional/patient bond – which is fundamental when working with families.

Estudo descritivo exploratório, de natureza qualitativa, que teve por objetivo investigar as facilidades e dificuldades que enfermeiros que atuam na Atenção Básica enfrentam na assistência à família. Os dados foram coletados no período de setembro a dezembro de 2006 junto a 11 enfermeiros atuantes em nove unidades básicas de saúde do Município de Maringá – PR, por meio de entrevistas semi-estruturadas. Os resultados demonstraram que apesar de todos os enfermeiros considerarem a assistência à família importante, pouco mais da metade (54,5%) se consideram capacitados para um trabalho com famílias. Os que não se consideram, atribuem isto à falta de treinamento específico, já que esta temática não é ou é abordada superficialmente nos cursos de formação e atualização profissional. A visita domiciliar é considerada o principal instrumento para a realização desta atenção, a qual ainda é muito centrada na pessoa doente. O fator que mais facilita esta assistência é o vínculo entre enfermeiro e famílias, e as dificuldades são: elevado número de visitas as serem realizadas, distância entre a unidade e área de abrangência associada à inexistência de veículos para a locomoção até os domicílios e equipes incompletas. Conclui-se que o município precisa investir mais na capacitação de enfermeiros e demais profissionais da ESF e na estruturação do serviço, de forma a incentivar a formação de vínculo profissional/paciente – fundamental para o trabalho com famílias.

[Perceptions of a group of elderly people regarding the influence of physical activity on their lives]. / Percepção de idosos sobre a prática e a importância da atividade física em suas vidas.

A descriptive exploratory study was conducted in the municipality of Maringá, Paraná, Brazil to identify the profile of a group of elderly people participating in a geriatric care project in regard to socio-demographic factors and family interaction, as well as to describe how physical activity influenced their lives. The data were collected in September 2006 through a semistructured interview with 35 members of a group practicing physical activities. The results revealed the individuals were mainly females, 70 years old or younger, married retired and living with their families. They described as positive their family life, which was characterized by going out together, making decisions and experiencing few conflicts. Most of them said that the fitness activities had improved their physical and emotional health. It was concluded that besides the physical improvement, the activities created opportunities for social contacts and therefore, contributed to emotional wellbeing.

O autocuidado em indivíduos com hipertensão arterial: um estudo bibliográfico / Self-care in individuals with high blood pressure: a bibliographical study / El autocuidado en los individuos con hipertensión arterial: un estudio bibliografico

Estudo bibliográfico de natureza qualitativa, cuja finalidade foi identificar a forma como o autocuidado do hipertenso tem sido abordado na literatura nacional. A seleção do material se deu a partir de consulta à BIREME. Foram selecionados onze artigos que se adequavam ao estudo, analisados nos meses de setembro e outubro de 2006. Os artigos destacaram que o déficit de autocuidado refere-se, principalmente, ao desconhecimento e não adesão às formas de tratamento, sendo que a participação familiar é importante para auxiliar na solução desta dificuldade. Os estudos valorizaram a abordagem da equipe interdisciplinar para observar e compreender a visão do indivíduo sobre a hipertensão arterial e atuar no suporte educacional da pessoa com hipertensão arterial para a realização do autocuidado. Considera-se a família um agente de suporte para o cuidado a essas pessoas. Profissionais precisam modificar suas condutas, principalmente para o aconselhamento em saúde, repensando sua prática enquanto instrumento responsável pelo controle da doença.

This is a bibliographical study of a qualitative nature, which aims to identify the way self-care by patients with with high blood pressure has been approached in Brazilian literature. The selection of the material was conducted by consulting the BIREME database. Eleven articles that fit the study were selected and analyzed during the months of September and October 2006. The articles highlighted that the problems with self-care refers mainly to lack of awareness and adherence to treatments. Family participation is extremely important in order to solve these difficulties. The studies emphasize the actions by the interdisciplinary staff in order to solve and understand the perspective of the patient with high blood pressure, and also work on the educational support for self-care by those who suffer from this ailment. The family is considered an agent of support in the care of individuals with high blood pressure. Professionals are urged to modify their behavior, mainly in regards to health advice, by rethinking it as an instrument for control of that illness.

Estudio bibliográfico de naturaleza cualitativa, cuya finalidad fue identificar la forma como el autocuidado del hipertenso ha sido abordado en la Literatura nacional. La selección del material fue a partir de la consulta al BIREME. Fueron seleccionados once artículos que se adecuaban al estudio. Los mismos fueron analizados en los meses de septiembre y octubre de 2006. Los artículos destacaron que el déficit del autocuidado se refieren, principalmente, al desconocimiento y no-adhesión a las maneras de tratamiento, siendo la participación familiar importante para el auxilio en la solución de esta dificultad. Los estudios valorizaron el abordaje del equipo interdisciplinario para observar y comprender la visión del individuo sobre la hipertensión arterial y actuar en el soporte educacional del hipertenso para la realización del autocuidado. Se considera la familla un agente de soporte para el cuidado al individuo hipertenso. Profesionales necesitan cambiar sus conductas, principalmente para el consejo en salud, repensando su práctica en cuanto instrumento responsable por el control de la enfermedad.